弱視(amblyopia)是眼科臨床常見(jiàn)的兒童眼病。眼部?jī)?nèi)外沒(méi)有器質(zhì)性病變而矯正視力達(dá)不到正常(低于0.9)者稱為弱視。弱視與斜視有密切關(guān)系，單眼偏斜可致該眼弱視，而弱視又可形成斜視。對(duì)弱視的研究除眼科的診斷、治療及預(yù)防外，還涉及到生理學(xué)、物理學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科。

弱視（斜視）

1. 只要確診弱視+斜視，就應(yīng)遮蓋訓(xùn)練（遮住好眼睛，或把好眼睛霧視），強(qiáng)迫差眼用力。原則是“少量多次、持之以恒、變換花樣、定期復(fù)查”。如果兩眼均患病，則應(yīng)輪流遮蓋。弱視/斜視的嚴(yán)重性大于近視，因?yàn)榍皟烧叨紱](méi)有高級(jí)視功能。

2. 這問(wèn)題很復(fù)雜但很有代表性：首先要確診是否內(nèi)斜（排除假性），還要明確是否間歇性？是雙眼交替還是單眼恒定？是否伴有屈光不正（通常是遠(yuǎn)視）？部分小孩子在2歲內(nèi)眼肌協(xié)調(diào)能力差，會(huì)有短暫斜視（通常是間歇性交替性內(nèi)斜），以后會(huì)自行改善的。如有弱視，應(yīng)同時(shí)治療。

3. 弱視治療要趁早，也是一個(gè)極其需要耐心的過(guò)程，希望各位家長(zhǎng)們?yōu)榱撕⒆拥难劬Γ佑停?

4. 兒童弱視復(fù)發(fā)的原因也有患兒本身因素：由于兒童自覺(jué)性差，不堅(jiān)持戴眼鏡，不能堅(jiān)持治療。有的兒童只在家長(zhǎng)面前戴眼鏡，一離開(kāi)家長(zhǎng)就不戴了。

5. 在弱視眼注視性質(zhì)轉(zhuǎn)入中心注視后，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。旁中心注視的弱視兒童，療效不宜鞏固，治療需要更長(zhǎng)的時(shí)間，更容易反復(fù)。

6. 小兒斜弱視治愈率還是蠻高的。通過(guò)功能訓(xùn)練、藥物綜合治療以及斜視手術(shù)，大部分斜弱視兒童可以糾正，3-6歲是弱視治療的較佳時(shí)期。

7. 弱視是指視功能沒(méi)有達(dá)到正常水平。弱視訓(xùn)練與近視加深關(guān)系不大，部分訓(xùn)練會(huì)使用眼強(qiáng)度增加，可能會(huì)促使近視加深，但弱視比近視來(lái)的嚴(yán)重（因?yàn)槿鄙俑呒?jí)視功能），以考慮前者為主。

8. 弱視訓(xùn)練的家庭作業(yè)是較經(jīng)濟(jì)、較有效的方法，比如：打毛線、十字繡、玩拼圖、電子游戲（這點(diǎn)有爭(zhēng)論的，因?yàn)槿菀滓鸾暎椒ūM可能多，輪換進(jìn)行，原則“少量多次、持之以恒、變換花樣、定期復(fù)查”。

9. 影響弱視治療的因素蠻多的，比如孩子戴眼鏡不規(guī)范，包括不按醫(yī)囑堅(jiān)持戴鏡、鏡架配戴不合適、不及時(shí)散瞳驗(yàn)光調(diào)整屈光度、或眼鏡處方本身不合適等。

10. 診治弱視的重要原則是“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，一旦確診，盡早治療，否則年齡超過(guò)視覺(jué)發(fā)育的敏感期，治療將變得非常困難。

11. 大部分斜視患者同時(shí)患有弱視。由于斜視患者長(zhǎng)期一只眼注視，另一只眼將造成廢用性視力下降或停止發(fā)育，日后即便戴合適的眼鏡，視力也不能達(dá)到正常。更重要的是，斜視影響雙眼視覺(jué)功能，沒(méi)有良好的立體視。

12. 弱視治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，要專業(yè)，更要有耐心，這也是我們一直在尋找合格的合作伙伴的原因。

13. 弱視訓(xùn)練達(dá)到效果后（指裸眼或矯正視力達(dá)到0.8及以上），會(huì)有反復(fù)的可能，請(qǐng)定期復(fù)查。我的建議是弱視訓(xùn)練成功后再堅(jiān)持3-6個(gè)月，鞏固效果。